最严重的内痔可产生脱肛。
如果有三四个的三期内痔，随着几个痔核的脱出，包括正常的黏膜组织，都被翻到肛门外，这就是俗称的脱肛。
肛门外翻的状态，从外面看就像盛开的月季花或菊花。
脱肛虽然不痛，但最为烦人的是容易污染内裤。健康时肛门括约肌保护肛门连一滴水都不渗漏，但此时却不能很好地将肛门翻回去。直肠内容物就一点一点地流到外面，肛周总是湿糊糊的，容易得湿疹。另外，因肛门松驰，就连打个喷嚏，粪便都会流出来。 有一个病人，有30年的内痔历史，每天早晨要浪费2小时来处理脱肛。服完泻药后排便，甚至需要灌肠排便，最后再清洗。即便如此，在公交车上经常发生脱肛，分泌物排出，甚至常常不能上班。后来通过手术能使这个病人从30年的痛苦中解脱出来，现在每天都过得很舒适。
肛门外翻就像月季花一样
 老年人的痔疮容易形成脱肛
老年人肛瘘、肛裂非常少见，因为老化导致肛门部肌肉松弛，即使便条稍粗，也难以撕裂肛门，再加上容易积存细菌的凹陷、皱折减少，所以老年人肛瘘、肛裂少。而随着年龄的增长，痔疮却向不好的方向转化，加上肛门本身的关闭功能也退化，所以痔核容易脱出。咳嗽等增加腹压时痔核脱出是当然的，许多人就连长时间走路也脱出。
这种情况，仅靠生活疗法是难以治愈的，还是早日接受手术为好。因痔核已呈纤维团块样，手术也比较简单。
最严重的内、外痔(混合痔)---痔嵌顿。
除了血栓性外痔，内痔核和脱肛一般是不痛的。但是如果疏忽大意的话，有时肛门会突然发生撕裂样剧烈疼痛，这就是发生了嵌顿。“ 嵌顿”一词一般人不熟悉，是指什么东西从洞穴中出来而不能还原的状态。在痔疮时，是指痔核或脱肛由肛门脱出刺激肛门括约肌发生收缩，其本身不能返回肛门内的状态。所以二三期内痔有发生嵌顿的危险。嵌顿时发生急剧的淤血，在内痔的基础上，发生血栓性外痔，产生剧烈的疼痛，血液几乎停止流动。也有时发生嵌顿的痔核发生坏死，但一般情况下不发生坏死而是不断地肿胀。有时甚至肿胀到如西红柿大小，令人难以置信。
痔核嵌顿
大多数嵌顿患者疼得直冒虚汗，在家人们搀扶下或青紫着脸来到医院。由于过于疼痛，大多病人进门就喊：”大夫，快给我做手术”。但在急性期，一般先不做手术，采用保守治疗先控制住病情。但是恢复到原样的内痔核却没有治愈，仍有再发生嵌顿的危险。所以还是要行手术进行根治治疗。
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