肛瘘的早期形成是肛周脓肿，其形成原因是滞留于肛窦中的细菌引起的 , 其特点是反复发烧。

齿状线附近有类似于口袋的肛窦，此处的炎症向肛门方向扩散、化脓而产生剧痛及高热等症状。当肛门周围开始出现与排便无关的疼痛，大多是肛门周围脓肿造成的。其产生原因是肛门齿状线上方的肛窦内有细菌残留。细菌由肛窦通过肛腺腺管逆行感染肛腺引起肛周脓肿。炎症可以向齿状线上下扩散。炎症向下扩散化脓形成肛周脓肿。从外观上看有脓汁贮留的皮肤发红发热。不但不能坐椅子，连碰一下都会疼痛得满头大汗。炎症进一步发展可发热达 38 ? 39 ℃的高烧，患者自述怕冷口干，发热几小时后第二日体温又上升，热退时伴大量出汗，内衣都能湿透。疼痛再加上严重的全身症状，患者体力明显下降。

肛门周围脓肿

肛门周围脓肿的应急处置

痔疮的疼痛大多通过热敷能够减轻，但肛周脓肿绝对不能热敷，因热敷使毛细血管扩张、充血，反而加重疼痛。用冷毛巾冷敷肛周，可以去除发烧，缓解疼痛。肛周脓肿时，最好马上去医院，请医生处置放出脓汁。

几乎所有的肛门周围脓肿都会转化为肛瘘 , 其症状是肛门周围反复流脓并伴随发烧，疼痛。

脓汁排出后肛周脓肿暂告一段落，患者疼痛缓解，但不要高兴得过早，肛门直肠周围形成的脓肿，成人几乎都发展成肛瘘。这样的患者必须注意后期治疗。所谓肛瘘就是形成了脓的窦道。如前所述肛窦即病灶的入口，其形态特点很容易使粪便积聚。一次炎症消退后，因粪便再次积聚，粪便中含大量的细菌而使炎症极易复发。这样炎症复发、脓腔形成、脓汁排出，反反复复，脓汁可以从原来的口排出，也可以另觅他径，反复发作形成多个窦道，严重时肛门周围就像大树根一样。

肛瘘和癌无直接关系，但应早期手术治疗

长青肛肠专家郑重说明：患了早期肛裂和痔通过保守治疗，可以治愈 , 但肛周脓肿发展成为肛瘘，必须住院手术治疗 , 拖延时间 , 只能使瘘管数目增加 , 成为复杂肛瘘，不可能好转，并且使手术难度增加，痛苦也随之上升，万不可轻信广告上“不开刀、不住院，随治随走”的说法 , 延误治疗的时机。

婴幼儿有时也患肛瘘

婴幼儿形成的肛周脓肿及小儿肛瘘主要原因是：因为喂养不当而引起的腹泻所形成的，其中以浅表型肛瘘居多，近年来有上升的趋势，预防小儿肛瘘主要从防止腹泻入手。另外小儿肛瘘易与尿布湿疹混肴，应加以注意。

长青提示： 早期的小儿肛周脓肿只要控制得当，多数可自愈，但如果一旦形成一个或多个瘘管，反复流脓，并伴有发烧症状，请尽快到肛肠医院或正规医院肛肠科进行治疗。